Fimosis dan Parafimosis - Penyebab, Gejala, Diagnosis, dan Pengobatan

Fimosis adalah kondisi ketika kulup penis tidak mampu ditarik ke pangkal penis karena kulup penis lengket pada bagian dalam penis akibat kotoran-kotoran yang terselip. Fimosis mengganggu proses berkemih, hubungan seksual, dan meningkatkan risiko infeksi saluran  kemih. Pada saat anak laki-laki belum disunat, biasakan untuk menarik dan mengulur kulup penis ke pangkal dan ke ujung untuk menghindari melengket. Namun pada beberapa orang, mungkin tidak mampu menarik kulup sepenuhnya sampai ke pangkal, dan ketika hal tersebut terjadi disebut dengan fimosis.

Sementara parafimosis adalah kondisi ketika kulup penis ditarik ke pangkal namun tidak dapat dikembalikan ke ujung penis sehingga kulup penis menjepit batang penis, yang merupakan suatu kondisi gawat darurat karena penjepitan batang penis oleh kulup penis itu sendiri akan menimbulkan bendungan aliran darah dan pembengkakan di ujung penis, yang dapat berujung ke kematian jaringan penis akibat darah tidak mampu mengalir di penis.

Sebenarnya seiring perjalanan waktu, anak laki-laki menjelang pubertas akan mengalami retraksi kulit (pemendekan kulup) sehingga kepala penis akan tampak secara alami. Anda membutuhkan perawatan hanya jika fimosis terjadi setelah kulup tertarik ke belakang (melewati masa pubertas). Atau meskipun kulup belum tertarik, namun kepala penis mengalami kemerahan, nyeri, atau bengkak, fimosis harus ditangani dengan cepat dengan jalan sunat (sirkumsisi).

Penyebab Fimosis dan Parafimosis

Penyebab fimosis:
Ada berbagai kemungkinan penyebab fimosis, termasuk infeksi atau kondisi kulit. Diagnosis dapat dibuat berdasarkan riwayat medis pasien. Fimosis hanya menyerang laki-laki yang tidak disunat dan lebih sering terjadi pada laki-laki daripada pria.

Fimosis normal pada bayi yang tidak disunat dan balita, karena kulup masih menempel pada kelenjar. Ini akan mulai melepaskan secara alami antara 2 dan 6 tahun, meskipun itu mungkin terjadi nanti. Itu bisa terjadi pada sekitar 10 tahun, di beberapa anak laki-laki.

Kulup dapat ditarik kembali ke belakang kelenjar sekitar 50 persen anak laki-laki berusia 1 tahun, dan hampir 90 persen anak usia 3 tahun. Fimosis akan terjadi pada kurang dari 1 persen remaja antara usia 16 dan 18.

Kemungkinan besar terjadi pada anak laki-laki yang lebih tua dengan:

• Infeksi saluran kemih berulang
• Infeksi kulup
• Penanganan ulang dari kulit khatan
• Trauma kulup

Pada orang dewasa, faktor risiko fimosis termasuk infeksi menular seksual.

Fimosis dapat disebabkan oleh kondisi kulit, seperti:

Eksim: Kondisi jangka panjang yang menyebabkan kulit menjadi gatal, merah, kering, dan pecah-pecah.
Psoriasis: Kondisi kulit ini menyebabkan bercak-bercak kulit menjadi merah, bersisik, dan berkerak.
Lichen planus: Ruam yang gatal yang dapat memengaruhi area tubuh yang berbeda. Itu tidak menular.
Lichen sclerosus: Kondisi ini menyebabkan jaringan parut pada kulup yang dapat menyebabkan Fimosis. Mungkin disebabkan oleh iritasi urine.

Penyebab parafimosis
Gangguan penis ini dapat disebabkan oleh salah satu kondisi atau kegiatan berikut, seperti melansir Medical News Today:

• Kulup yang tersisa ditarik cukup lama bisa menyebabkan pembengkakan. Ini dapat terjadi selama pemeriksaan medis, setelah dibersihkan, atau setelah buang air kencing
• Kulup ketat yang ditarik menyebabkan penis membengkak. Hal ini menyebabkan kulup tidak dapat kembali ke posisi alami
• Aktivitas seksual yang kuat, menusuk penis, dan penggunaan cincin penis yang menyempit untuk meningkatkan ereksi dengan kompresi.

Parafimosis juga dapat dihasilkan dari kondisi atau prosedur medis berikut:

• Infeksi karena berbagai faktor, termasuk kebersihan pribadi yang buruk
• Bekas luka yang disebabkan oleh infeksi berulang pada kulit kulup, atau dengan menarik paksa kulup pada anak laki-laki muda
• Sunat yang belum dilakukan dengan benar
• Pembengkakan pada penis dan kulup, karena gigitan serangga atau laba-laba.

Parafimosis pada pria yang lebih tua sering disebabkan oleh salah satu dari berikut:

• Diabetes, menyebabkan peradangan kronis pada penis dan kulup. Ini membuat parafimosis lebih mungkin terjadi
• Kateterisasi yang dilakukan tanpa kulup dikembalikan ke posisi alami.

Pada anak-anak, kulup tidak menarik sama sekali sampai sekitar 2 tahun. Kebanyakan anak laki-laki akan memiliki kulit kulup yang dapat ditarik pada usia 10 tahun, dan secara paksa menarik kulit kulup kembali sebelum siap untuk melakukannya dapat menyebabkan jaringan parut yang dapat menyebabkan parafimosis.

Penyebab parafimosis lainnya disebabkan oleh beberapa faktor berikut:

• Penanganan kulup yang salah. Pastikan untuk mengembalikan posisi kulup setelah Anda, atau pengasuh Anda, mencuci atau menyisipkan kateter –tabung yang dimasukkan ke dalam tubuh untuk mengeluarkan atau memasukkan cairan ke dalam rongga tubuh.
• Tindikan. Rasa sakit dan bengkak dari tindikan penis (diyakini meningkatkan gairah seksual) bisa menyulitkan untuk menempatkan kulup di tempat setelah menariknya kembali
• Saat berhubungan seks. Anda mungkin mampu menarik kulup Anda kembali untuk melakukan hubungan seks. Jika kulup tetap di pangkal terlalu lama, mungkin batang penis bisa membengkak sehingga kulup terjebak
• Kondisi penis lainnya. Penyakit lain dari penis dapat menyebabkan masalah kulup. Sebagai contoh, fimosis dapat menyebabkan parafimosis.

Gejala Fimosis dan Parafimosis

Gejala fimosis yang mungkin adalah ketidakmampuan untuk buang air kecil, atau mengosongkan kandung kemih dengan benar. Fimosis tidak selalu menyebabkan gejala. Ketika hal itu terjadi, bagaimanapun, ini mungkin termasuk kemerahan, rasa sakit, atau bengkak.

Kulup yang ketat bisa mengganggu saluran urine yang normal. Dalam kasus yang parah, ini dapat mencegah orang dari mengosongkan kandung kemih mereka sepenuhnya.

Fimosis dapat menyebabkan peradangan pada penis, yang disebut balanitis, atau peradangan pada kedua kelenjar dan kulup, yang disebut balanoposthitis. Kondisi ini keduanya cenderung disebabkan oleh kebersihan yang buruk.

Gejala balanitis meliputi:

• Nyeri, gatal, dan bau
• Kemerahan dan bengkak
• Penumpukan cairan tebal
• Nyeri saat buang air kecil

Selama berhubungan seks, Fimosis dapat menyebabkan rasa sakit, kulit mengelupas. Menggunakan kondom dan pelumas membuat hubungan seksual lebih nyaman.

Sementara gejala parafimosis  memiliki ciri-ciri berikut:

• Ketidakmampuan untuk menarik kulup yang ditarik kembali ke atas kepala penis
• Pembengkakan ujung penis
• Ketidaknyamanan dan rasa sakit

Gejala lain mungkin termasuk:

• Kemerahan dan nyeri
• Ketidakmampuan untuk buang air kecil
• Jaringan gelap biru atau hitam di ujung penis

Dalam kedua kondisi, kulup Anda akan terjebak di satu tempat, baik di ujung penis atau di pangkal penis. Dengan fimosis, Anda juga mungkin memiliki gejala berikut:

• Kulup Anda akan mengembang saat Anda buang air kecil, seperti balon. Ini bisa menyakitkan. Anda mungkin melihat darah di pancaran pipis. Pancaran pipis mungkin tampak lemah daripada biasanya
• Bila Anda sedang berhubungan seks, Anda mungkin memiliki rasa sakit dengan ereksi
• Anda mungkin mendapatkan infeksi saluran kemih. Gejala termasuk darah dalam urine Anda, rasa sakit atau terbakar ketika buang air kecil, keinginan untuk berkemih bahkan ketika kandung kemih kosong, dan nyeri atau terasa tertekan di punggung bawah atau perut bawah
• Cincin putih. Pembukaan kulup memiliki cincin putih yang terlihat seperti jaringan parut.

Anda mungkin memiliki pembengkakan yang menyakitkan di kepala penis Anda atau di seluruh organ.

Diagnosis Fimosis dan Parafimosis

Dokter Anda biasanya dapat mengetahui apakah Anda memiliki salah satu dari kondisi ini dengan mendengarkan penjelasan Anda dan dengan pemeriksaan fisik. Dokter mungkin telah melihat kasus seperti Anda berkali-kali, sehingga Anda tidak perlu malu atau merasa bersalah atas kondisi ini. Ceritakan secara terbuka pada dokter.

Pengobatan Fimosis dan Parafimosis

Mengobati fimosis
Anda bisa mendapatkan pengobatan rawat jalan oleh seorang ahli urologi. Bagaimana ia memperlakukan Anda tergantung pada tingkat keparahan kondisi Anda. Dia juga akan mempertimbangkan penyebab masalah dan bertanya apa jenis solusi yang Anda sukai.

Dokter ahli urologi mungkin merekomendasikan:

• Krim steroid yang dioleksan untuk kulup Anda beberapa kali sehari selama beberapa minggu. Hal ini dapat melonggarkan kulit
• Tindakan sunat parsial (sebagian) atau penuh.

Jika Anda memiliki fimosis, Anda lebih mungkin untuk mendapatkan kanker penis. Jika tidak diobati, dapat menyebabkan peningkatan pembengkakan, gangren (jaringan mati), dan akhirnya kehilangan penis Anda.

Mengobati parafimosis. Kondisi ini sering dirawat di ruang unit gawat darurat (UGD). Cara dokter akan memberikan bantuan antara lain:

• Obat oles yang diterapkan ke penis Anda untuk mengurangi pembengkakan. Kemudian dokter secara manual akan melepas kulup dari posisinya
• Dokter menggunakan jarum untuk membuat beberapa lubang di kulup untuk memungkinkan cairan yang menyebabkan pembengkakan agar dapat keluar. Hal ini mengurangi pembengkakan
• Anda mendapatkan cairan untuk membantu mengurangi air yang tidak diperlukan untuk mengurangi pembengkakan
• Dokter membuat celah kecil di kulup Anda untuk melonggarkannya
• Tindakan sunat.

Share this post